ТИПОВОЙ ДОГОВОР ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН

 

"__" _________ 19__ г.                                                                № __________

 

________________________________________________________________

                                                          наименование населенного пункта

________________________________________________________________

                                           наименование страховой медицинской организации

именуемой в дальнейшем  -  Страховщик,  действующий  на  основании

________________________________________________________________

                                                   наименование документа

с одной стороны, и _______________________________________________

                                            наименование предприятия, учреждения, организации

________________________________________________________________

                                          фамилия, имя, отчество гражданина

именуемый в дальнейшем - Страхователь, в лице ______________________

________________________________________________________________

                   фамилия, имя, отчество должность лица, подписавшего договор

действующего на основании _______________________________________

                                                                 наименование документа

(не заполняется при заключении индивидуального договора)

с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

 

I. Предмет договора

 

1. Страховщик принимает на себя оплату медицинских и иных услуг, оказываемых гражданам, включенным в предоставленные страхователем списки (при индивидуальном страховании указываются фамилия, имя, отчество страхователя).

2. Объем услуг, оказываемых застрахованным, определяется страховой программой, прилагаемой к настоящему договору, являющейся его неотъемлемой частью. При наличии нескольких программ к договору прилагаются все программы.

3. Страховщик выдает каждому застрахованному (непосредственно или через страхователя) в течение _______ дней после заключения договора страховой медицинский полис установленного образца, в котором указывается срок действия полиса, с приложением к нему страховой программы и перечня медицинских учреждений, которые будут оказывать услуги, указанные в программе.

4. Общая численность застрахованных на момент заключения договора составляет ___________ человек, в том числе __________ по программе N 1 _______________ человек по программе № 2 и т.д. (при наличии нескольких программ). В этих случаях списки застрахованных составляются по программам.

Списки застрахованных с указанием фамилии, имени, отчества, года рождения, пола, места работы, места жительства каждого из них передаются страхователем страховщику не позднее ___________ дней с момента заключения договора.

Все изменения в списках застрахованных страхователь согласовывает со страховщиком в установленные договором сроки с последующим переоформлением полисов.

Договор может предусматривать возврат части страховых взносов.

 

II. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов

 

1. Размер страхового взноса за каждого застрахованного ________ рублей в год (при наличии нескольких программ страхования взнос устанавливается по каждой программе).

2. Страховые взносы уплачиваются страхователем за _______ дней до начала соответствующего периода.

    Взносы уплачиваются __________________________________________

                                                                        форма расчетов

3. Договор вступает в действие _______________________________

4. Страховщик может возвратить часть страховых взносов (условия и размер возвращаемой суммы устанавливаются сторонами).

 

III. Срок действия договора

 

Договор заключается на срок с __________ по _________________.

Договор продлевается на срок с _________ по _________, если ни одна из сторон не заявит о его прекращении не позднее чем за _________________________ до окончания срока договора.

 

IV. Ответственность сторон

 

1. Страхователь уплачивает страховщику за несвоевременное перечисление страховых взносов пеню в размере ______________% несвоевременно уплаченной суммы за каждый день просрочки. Уплата пени не освобождает страхователя от уплаты страхового взноса.

По истечении ________________ дней просрочки страховщик вправе приостановить действие договора в одностороннем порядке, уведомив об этом страхователя.

После уплаты страхователем задолженности по взносам и пени действие договора возобновляется.

В период приостановления действия договора медицинское учреждение оказывает застрахованным услуги, предусмотренные полисом, с оплатой за их счет.

2. В случае отказа медицинской организации, с которой страховщик заключил договор, в предоставлении застрахованному услуг, предусмотренных полисом, а также неполного или некачественного предоставления таких услуг, к страховщику могут применяться следующие санкции:

возврат страхователю _____________________% страхового взноса;

уплата штрафа в сумме __________________ рублей (или неустойки __________________% к сумме взноса).

    3. В   случае   смерти   застрахованного   при  индивидуальном добровольном  страховании  правопреемником  его  взноса   является

________________________________________________________________.

 

V. Порядок разрешения споров

 

Все неурегулированные споры между сторонами по настоящему договору рассматриваются и разрешаются в суде.

 

VI. Реквизиты сторон

 

    Адреса и расчетные счета сторон: _________________________________

                                                    почтовый и телеграфный индекс, адрес страховщика и банка

________________________________________________________________

    почтовый и телеграфный индекс, адрес страхователя и банка или другие реквизиты индивидуальных страхователей

    К настоящему договору прилагается: ______________________________

 

Страховщик                           Страхователь

 

p� =/>�mnass=ConsNonformat style='text-align:justify;line-height:150%'>   - ликвидации Страхователя, являющегося юридическим лицом, или смерти Страхователя, являющегося физическим лицом;

   - ликвидации Страховщика;

   - прекращения действия Договора страхования по решению суда.

   3.2. Договор страхования может быть прекращен досрочно по требованию Страхователя или Страховщика либо по взаимному соглашению сторон. О намерении досрочного прекращения Договора страхования стороны обязаны уведомить друг друга не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения Договора страхования.

   3.2.1. При досрочном прекращении страхования по требованию Страхователя Страховщик обязан вернуть ему страховые взносы за неистекший срок Договора за вычетом понесенных расходов. Если требование Страхователя обусловлено нарушением Страховщиком Правил страхования, то Страховщик должен полностью вернуть Страхователю внесенные тем страховые взносы.

   3.2.2. При досрочном прекращении страхования по требованию Страховщика он обязан возвратить Страхователю полученный страховой взнос полностью, если прекращение страхования не связано с невыполнением Страхователем Правил страхования, иначе он должен вернуть часть страховых взносов за неистекший срок Договора за вычетом понесенных расходов.

 

4. Права и обязанности сторон

   4.1. Страховщик обязан:

   - ознакомить Страхователя с Правилами страхования;

   - в случае проведения Страхователем мероприятий, уменьшивших риск наступления страхового случая и размер возможного ущерба объекту страхования, перезаключить по заявлению Страхователя Договор страхования с учетом этих обязательств;

   - при страховом случае произвести страховую выплату в установленный Договором страхования срок, а при нарушении этого срока уплачивать штраф в размере 1% от страховой выплаты за каждый день просрочки;

   - возместить расходы, произведенные Страхователем при наступлении страхового случая для предотвращения или уменьшения ущерба объекту страхования;

   - не разглашать сведения о Страхователе и его имущественном положении, если это не вступит в противоречие с законодательными актами Российской Федерации.

   4.2. Страхователь обязан:

   - своевременно уплачивать страховые взносы;

   - при заключении Договора страхования сообщать Страховщику обо всех известных ему обстоятельствах, имеющих значение для оценки страхового риска, а также о всех заключенных или заключаемых договорах страхования в отношении данного объекта страхования;

   - принимать необходимые меры по предотвращению и уменьшению ущерба объекту страхования при наступлении страхового случая и сообщать Страховщику о страховом случае в сроки, установленные Договором страхования;

   - если компетентными органами проводится расследование, возбуждается уголовное дело, налагается арест или выдается постановление о штрафе или возмещении ущерба, то Страхователь обязан незамедлительно известить об этом Страховщика в течение 24 часов с момента своего уведомления;

   - предоставлять Страховщику всю доступную ему информацию и документацию, позволяющую судить о причине, ходе и последствиях страхового события, характере и размере причиненного ущерба;

   - не выплачивать возмещения, не признавать частично или полностью требования, предъявляемые ему в связи со страховым событием, а также не принимать на себя каких-либо прямых или косвенных обязательств по урегулированию таких требований без предварительного письменного согласия на то Страховщика;

   - обеспечить участие Страховщика в осмотре поврежденного имущества и установлении размера причиненного ущерба.

   4.3. Все споры, вытекающие из настоящего Договора, разрешаются путем переговоров Сторон, а в случае недостижения согласия – в установленном законом порядке.

 

5. Дополнительные условия

________________________________________________________________

________________________________________________________________

 

6. Юридические адреса и банковские реквизиты сторон

 

   Страхователь: Наименование:____________________________________

                 Адрес:___________________________________________

                 Тел:____________________ Факс:___________________

                 Расчетный счет:__________________________________

   Страховщики:  Наименование:____________________________________

                 Адрес:___________________________________________

                 Тел:____________________ Факс:___________________

                 Расчетный счет:__________________________________

                 Наименование:____________________________________

                 Адрес:___________________________________________

                 Тел:____________________ Факс:___________________

                 Расчетный счет:__________________________________

                 Наименование:____________________________________

                 Адрес:___________________________________________

                 Тел:____________________ Факс:___________________

                 Расчетный счет:__________________________________

 

7. Подписи сторон

   Страхователь:                                    Страховщики:

                                                               От имени и по поручению

                                                               Страховщиков ___________________

                                                                                            (наименование Страховщика)

  _______________________                   _______________________

       (подпись)                                                                                        (подпись)

     М.П.                                                                   М.П.